lundi 15 juin 2020

Du numérus clausus et du MICA au désert médical


Du  numérus clausus et du MICA au désert médical

 A la fin des années 60 le nombre des étudiants en médecine augmenta rapidement. Il était à la rentrée 1968 (après le bac peu sélectif de 1968)  de 26 197 étudiants inscrits en première année et 15 801 étudiants en deuxième année.. Le numerus clausus fut institué pour préserver un niveau d’activité et une rémunération décente aux médecins en exercice, une sorte de protection de la profession.
Le nombre d’étudiants autorisés à s’inscrire en deuxième année de médecine diminua progressivement pour atteindre 3400 en 1993.
Le MICA ,mécanisme d’incitation à la cessation anticipée d’activité, fut instituée en 1988 en octroyant une allocation de remplacement de revenu aux médecins libéraux conventionnés choisissant de cesser leur activité avant l’âge de 65 ans.
 Juppé en 1996 a rendu  encore plus favorable les conditions d’accès au MICA: abaissement de l’âge d’accès à 57 ans et augmentation du montant de l’allocation. En 15 ans, ces mesures ont conduit près de 11 000 médecins libéraux à cesser leurs activités. L’objectif du MICA était de réduire l’offre de soins ambulatoires et de contribuer ainsi  à maîtriser les dépenses d’assurance-maladie
 Ces politiques de restrictions ont largement dépassé leurs objectifs puisque la France manque de médecins en particulier de médecins généralistes, est obligée de faire appel à des médecins étrangers et qu’il y a actuellement en France des zones de véritable désert médical .

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